【서식 1】

접수번호

〈접수번호란은 공란으로 두시기 바랍니다.〉

「JUMP! 완주와일드푸드축제」

프 로 그 램 ·슬로건 공 모  제 안 서

제  안

대표·운영 프로그램 제안 □

슬로건 □

제  목

제안자

성    명

(인 또는 서명)

출생년도

주    소

전화번호

(휴대폰)

E-mail

내  용

□ 제안배경 및 동기(개략적으로 작성)

□ 프로그램·슬로건 내용(실행방법, 소요예산 등 명기)

개인정보

제공동의

상기 본인은 완주군이 「개인정보보호법」 제18조 제2항, 제3항에 의거 아래와 같은 개인정보수집목적으로 개인정보자료를 제공하는데 동의합니다.

제공받는 자(기관)	완주군(문화관광과)
이용목적	축제 프로그램·슬로건 제안 공모 인적사항 확인
제공항목	성명/출생년도/주소/전화번호/이메일
개인정보 보유 및 이용기간	우수공모작 시상시까지
개인정보 활용 동의 여부	□ 동의함 □ 동의하지 않음

제출자

2020.    .     .

성 명               (인 또는 서명)

※ 성명, 연락처, 이메일 주소는 반드시 기재

※ 대표·운영 프로그램 제안시 제안서 세부 내용을 별지 작성

(붙임 1 세부사업계획서 작성)